Дыхательный невроз

Все о дыхательном неврозе — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Все о дыхательном неврозе — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Дыхательный невроз – состояние, проявляющееся периодическими нарушениями дыхания. Более распространёнными названиями сейчас являются «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».

Важной особенностью диагностики дыхательного невроза является то, что это «диагноз исключения» т.е. его можно поставить только исключив все возможные другие причины. Диагностика его достаточно затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и необходимости исключить большое количество патологии. При этом, по некоторым данным, минимум один пациент врача в неделю болен именно дыхательным неврозом. Такие пациенты впоследствии часто становятся адептами разнообразных оздоровительных методик и приёмов нетрадиционной медицины.

Причины возникновения заболевания очень разнообразны. Проблемы с дыханием являются физическим выражением различных психотравмирующих ситуаций, депрессии, стресса и других психологических проблем. Это классический пример психосоматического заболевания. Итак, пусковыми механизмами дыхательного невроза могут быть:

  • Самое распространённое – стресс различного рода.
  • Психические заболевания.
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы.
  • Неврологические болезни.
  • Болезни органов дыхания также могут впоследствии переходить в дыхательный невроз.
  • Заболевания сердца и сосудов могут имитировать гипервентиляционный синдром. Некоторые болезни пищеварительной системы тоже обладают таким свойством.
  • Существуют токсины, вызывающие проявления дыхательного невроза, в том числе некоторые медикаменты при их передозировке или в качестве побочного эффекта могут вызывать дыхательный невроз.

Хотя в большинстве случаев дыхательный невроз вызван исключительно неврологическими или психическими причинами, почти треть случаев заболевания имеет смешанную природу.

Кроме того, для возникновения гипервентиляционного синдрома необходимо особый тип реагирования организма – его высокая чувствительность к повышению концентрации углекислого газа в крови. В этом случае даже после устранения причинного фактора склонность к гипервентиляции сохраняется. Впоследствии даже на незначительный раздражитель организм предрасположенного человека реагирует развернутой клиникой дыхательного невроза. При этом ситуация развивается по типу «порочного круга», становясь самоподдерживающейся.

Большинство проявлений гипервентиляционного синдрома обусловлены резким снижением концентрации углекислого газа в крови. Однако для их возникновения необходим ряд условий, в частности высокая реактивность организма и его чувствительность к колебаниям состава крови.

Главная особенность дыхательного невроза – характерные приступы. Во время приступа дыхание поверхностное, учащенное, переходящее в краткосрочную остановку дыхания, за которой следуют несколько судорожных глубоких вдохов. Приступ сопровождается ощущением страха за свою жизнь и паникой.

Симптомы дыхательного невроза далеко не всегда ограничиваются респираторными. Их можно разделить по органам-мишеням:

Вышеперечисленные симптомы встречаются с разной частотой. Самыми характерными для дыхательного невроза являются одышка, боль в грудной клетке и психоэмоциональные нарушения. Их сочетание позволяет с большой степенью вероятности предположить гипервентиляционный синдром.

Разнообразные и переменчивые жалобы, сопровождающие дыхательный невроз, значительно затрудняют его распознавание. Именно поэтому в постановке правильного диагноза крайне важна квалификация врача, его знание характерных для гипервентиляционного синдрома сочетаний симптомов.

После углублённого обследования и исключения более опасных заболеваний, которые могут вызывать сходные жалобы, и при наличии материальной базы, производится специальное исследование – капнография. При этом регистрируется концентрация углекислоты в выдыхаемом воздухе. При нормальных значениях этого показателя в покое рекомендовано проведение пробы с произвольной гипервентиляцией. Углублённое дыхание симулирует приступ дыхательного невроза и позволяет выявить критическое снижение концентрации углекислого газа.

Для более точного определения характера жалоб пациента и в качестве скринингового исследования на дыхательный невроз используют Наймигенский вопросник. В нем перечислены характерные для заболевания симптомы, больному предлагают оценить степень проявления каждого в баллах. Его использование значительно повышает достоверность и упрощает диагностику.

Важно, чтобы лечением занимался квалифицированный в проблеме гипервентиляционного синдрома специалист. Конкретные лечебные мероприятия зависят от тяжести состояния. В легких случаях больного обучают методике дыхательной гимнастики, детально объясняют причины его состояния и рекомендуют сеансы психотерапии.

Одно из ключевых моментов в лечении дыхательного невроза – правильное обучение дыхательной гимнастике. Её целью является уменьшение глубины дыхания и соответственно повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Правильно выполняемая гимнастика помогает эффективно уменьшать симптомы гипервентиляционного синдрома.

В более тяжелых ситуациях возможно присоединение медикаментозного лечения. Подбирают препараты следующих групп: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, комплексы витаминов и микроэлементов.

Дыхательный невроз

Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления. Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт. Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой. Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.

Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания. Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом. В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».

Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем. Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.

Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга. Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма. Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц. В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии. Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа. Дефицит последнего называют «гипокапния». Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.

В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины. Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно. Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.

При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции. Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.

Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:

  1. Психические и неврологические болезни. Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.
  2. Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  3. Регулярные стрессы.
  4. Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.
  5. Заболевания органов дыхания.
  6. Воздействие агрессивных и токсичных веществ.
  7. Передозировка лекарственными препаратами.

Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО2 (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.

Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты. Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным. Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух. Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.

Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:

  1. При острой форме приступы сопровождаются ярко выраженными симптомами: человек задыхается, впадает в истерику, требует окружающих вызвать скорую помощь. В такой период ему действительно кажется, что «конец уже близко».
  2. Хроническая форма имеет несколько стертую симптоматику: например, в начале больного может беспокоить только периодическая отдышка в стрессовых ситуациях. По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся сильнее, появляются новые жалобы.

Отдышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.

Другие возможные проявления дыхательного невроза:

Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем. Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторяться снова. Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.

Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать. Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе. Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.

При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки. Ребенок выглядит нервным и быстро устает. У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками. Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается. Возможна бессонница. Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.

Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких. Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром. Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии. Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.

При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии. Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек. Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза. Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.

Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования. Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии. Он состоит из 16 пунктов, каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.

Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств. Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.

План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии. К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.

Будет полезна специальная дыхательная гимнастика. Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа. Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга. Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.

При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:

  1. Легкие успокоительные, в том числе на основе растительных компонентов.
  2. Антидепрессанты и транквилизаторы, которые воздействуют на психическое состояние пациента, и значительно снижают уровень тревожности.
  3. Нейролептики;
  4. Витамин D, кальций и магний позволяют снять возбуждение мышц грудной клетки.
  5. Витамины группы B.
  6. Бета-адреноблокаторы.

Любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом. Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет. Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.

Причины и методики лечения дыхательного невроза

Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — заболевание, возникающее вследствие различных расстройств психологического характера. Эта болезнь отличается длительностью и отражается не только на физическом, но и на психическом состоянии здоровья больного.

Очень часто различные невротические расстройства сопровождаются нарушениями дыхания. Так, в соответствии со статистическими данными, примерно у 80% больных разными неврозами встречаются такие нарушения, как чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, невротическая икота. При этом дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) может возникать как в острой форме, сопровождаясь страхом смерти, так и в хронической, при которой нарушение начинается постепенно и продолжается в течение нескольких месяцев.

Чаще всего гипервентиляционный синдром возникает при панических расстройствах, истерических и астено-депрессивных состояниях, соматофорных нарушениях вегетативной нервной системы и разных психосоматических патологиях.

Такая патология может развиться в результате эмоционального и/или интеллектуального перенапряжения, разных психологических травм. Как и при других заболеваниях, при дыхательном неврозе отмечаются разные клинические признаки:

  • частые необоснованные перемены настроения;
  • панические атаки;
  • постоянное чувство тревоги;
  • частые головные боли и головокружения;
  • постоянное ощущение усталости и угнетенности;
  • излишняя нервозность;
  • нарушения сна;
  • боли в районе сердца.

Тем не менее, специалисты отмечают, что у каждого человека симптомы такого нарушения могут носить индивидуальный характер и сочетаться в различных комбинациях.

Попадая в любую травмирующую ситуацию, часто больной начинает чувствовать беспокойство, растерянность, тревогу, раздражение, другие признаки невротического расстройства. При этом возникают и разные нарушения со стороны внутренних органов — ускоренное сердцебиение, неприятное чувство в районе грудной клетки, тягостное чувство затрудненного вдоха, нехватки воздуха, комка в горле.

Испытывая ощущение, что воздух не попадает в легкие, а останавливается где-то в трахее, заставляет больного делать частые и глубокие вдохи, помогая себе движениями рук и тела для максимального расширения грудной клетки. Если человеку удается сделать пару глубоких вдохов, неприятные ощущения исчезают на несколько минут, однако через некоторое время нарушение проявляется снова.

Возникновение гипервентиляционного синдрома может быть спровоцировано волнением, физической нагрузкой, нахождением в душном помещении, неприятным разговором. Как правило, при остром приступе дыхательного невроза дыхание становиться аритмичным, то есть частые и поверхностные вдохи прерываются отдельными глубокими вдохами и следующей за этим паузой.

Такое нарушение может доставить пациенту немало проблем, сопровождаясь сильной паникой, ощущением страха смерти, тревожным ожиданием следующего приступа и ярко выраженными вегетативными расстройствами. При этом, рефлекторная гипервентиляция, возникающая при глубоком и частом дыхании вследствие чувства нехватки воздуха, приводит организм еще в большее возбуждение, что дополнительно возбуждает имеющуюся симптоматику.

Современная медицина сравнительно эффективно борется с таким нарушением как гипервентиляционный синдром и другие функциональные нарушения дыхания. В данном случае терапия основывается на сочетании медикаментозного действия с применением различных лекарственных препаратов, которые быстро купируют появление дыхательного невроза и грамотно построенного психотерапевтического воздействия.

Также часто для коррекции психологических дыхательных расстройств довольно успешно используется специальная дыхательная гимнастика или методы биообратной связи. Кроме того, в комплекс лечения данного нарушения также входит обучение пациентов основных правил поведения и самопомощи при возникновении первых признаков начала приступа гипервентиляционного синдрома.

Источники:
Все о дыхательном неврозе — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Почему развивается дыхательный невроз. Основные симптомы и как диагностируется. Способы лечения дыхательного невроза
http://onevroze.ru/vse-o-dyxatelnom-nevroze-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html
Дыхательный невроз
Дыхательный невроз: одышка, нехватка воздуха, удушье и другие симптомы заболевания. Методы лечения дыхательного невроза у детей и взрослых.
http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/dyihatelnyiy-nevroz.html
Причины и методики лечения дыхательного невроза
Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) – заболевание, возникающее вследствие различных расстройств психологического характера.
http://nevrozov.ru/dyxatelnyj-nevroz-metodiki-lecheniya.html

COMMENTS