Дистония симптомы

Вегето-сосудистая дистония, симптомы и лечение

Вегетососудистая дистония или сокращенно ВСД – это комплексное заболевание, которое характеризуется целым рядом паталогических проявлений со стороны множества органов человеческого организма. Однако все эти нарушения обусловлены единственной причиной – сбоем в работе вегетативной нервной системы.

Дистония – это термин, который означает отсутствие баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами. Подобные ситуации непременным образом негативно сказываются на функционировании организма в целом. При ВСД у человека учащается, либо урежается сердцебиение, страдает мочеиспускание, дефекация, дыхание и прочие жизнеобеспечивающие функции. Поэтому симптомы ВСД крайне многообразны и могут имитировать различные патологии. Ключевым словом здесь выступает именно «имитировать», так как сам внутренний орган в состоянии работать нормально. Нарушены лишь механизмы контроля над его функционированием. Этими механизмами как раз и являются парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. В итоге человек предъявляет различные жалобы и подозревает у себя заболевания, которых на самом деле нет. Все патологические симптомы спровоцированы нервными нарушениями.

Фрагменты вегетативной системы присутствуют во всех структурных единицах организма. Они отвечают за частоту сердечных сокращений, за уровень артериального давления, за потоотделение, за расширение просвета дыхательных путей, за то, насколько качественно органы ЖКТ выполняют свою работу и т. д. Синтез инсулина и адреналина также подконтрольны работе вегетативной нервной системы.

Нервные окончания улавливают сигналы от различных органов и отправляют их в спинной мозг. Там эти импульсы автоматически обрабатываются, и происходит коррекция функции той или иной системы. Этот процесс является невероятно быстрым и слаженным. Достаточно представить, что каждую секунду спинной мозг обрабатывает миллиарды сигналов. Именно это позволяет организму работать как единое целое. Вегетативную регуляцию можно смело назвать базой управления сложнейшим механизмом, который отвечает за анализ параметров работы и отдает необходимые приказы.

Чтобы лучше понять, что собой представляет эта система, можно рассмотреть пример ее работы: человек принял пищу, в результате чего его желудок наполнился. Нервные окончания или как их еще называют, рецепторы, среагировали на этот факт и отправили нужный сигнал в спинной мозг. Он обработал поступившую информацию и дал команду на продукцию желудочного сока. Это позволит переварить еду.

Итак, вегетативная нервная система отвечает за правильную работу внутренних органов, путем передачи нервных импульсов, содержащих команду, от спинного мозга и обратно. Функции вегетативной нервной системы обеспечивают автоматический «запуск» тех или иных процессов. Например, она дает команду желудочному соку начать вырабатываться, бронхам в нужный момент расширяться или сокращаться, артериальному давлению повышаться или понижаться, ноге вставать под определенным углом и т. д.

Такая автоматическая система регуляции позволяет освободить головной мозг от ненужной работы. Благодаря этому человек в состоянии творить, учиться, познавать окружающий мир, а не направлять весь свой потенциал на регулировку процессов жизнеобеспечения, ежесекундно происходящих в организме. Вполне логично, что доктора и люди, понимающие устройство работы человеческого организма, не могут недооценить значимость вегетативной нервной системы для поддержания нормального жизнеобеспечения.

Любой сбой в работе этой системы приводит к патологической симптоматике. Дисбаланс в функционировании симпатического и парасимпатического отделов влечет за собой немотивированные скачки артериального давления (при этом они не будут являться признаками гипертонической болезни), нарушение процессов переваривания пищи (но не заболевания органов ЖКТ), учащение сердцебиения и т. д. Причем сформироваться дистония может на фоне патологий нервной, соматической и психической системы.

Итак, ВСД – это не единичная патология, а целый синдром, который сопровождается различной клинической симптоматикой и может сочетать в себе неврологические, соматические, психоэмоциональные и иные нарушения. Поэтому при подозрении на вегетососудистую дистонию необходимо отправлять пациента на качественное и максимально комплексное обследование. Только так можно добраться до истинной причины нарушений, происходящих в организме. Лишь полноценное исследование позволит в дальнейшем подобрать этологическое лечение, которое устранит первопричину нарушения, а не симптомы болезни.

Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. Если оба они функционируют нормально, то в организме наблюдается баланс. Так, симпатическая система способствует повышению сосудистого тонуса, активизации работы нервов и мышц, что дает организму возможность успешно справляться со стрессами. При этом она оказывает подавляющее воздействие на процесс образования мочи и на переваривание пищи.

Парасимпатическая система, в свою очередь, тормозит функции организма, которые нужны ему для преодоления стрессовых ситуаций. В норме две системы контролируют работу друг друга, благодаря чему поддерживается баланс.

Если этот баланс нарушается, то развивается состояние, которое и называют вегетососудистой дистонией. Проявляется она множественными патологическими симптомами. Причем они могут присутствовать как на постоянной основе, так и возникать с определенной периодичностью. Основным признаком, указывающим на развитие дистонии, является нарушение тонуса артерий и вен, а так как они пронизывают все органы человеческого тела, то соответственно, клиническая картина ВСД многообразна.

Симптомы ВСД у взрослых можно выделить следующие:

Нарушения со стороны сердца и сосудов. Это выражается в сердечных болях, в скачках артериального давления, сбоях сердечного ритма. Нарушения в работе вегетативной нервной системы отражаются на теплоотдаче, что вызывает частые приливы жара, либо похолодание ног, даже в жаркую погоду. Учащение сердцебиения человек ощущает достаточно отчетливо. Зачастую больные сравнивают тахикардию на фоне ВСД с ударами сердца о грудную клетку. В такие минуты у человека может возникнуть панический страх смерти, чувство удушья, головокружение, нарастание слабости.

Нарушения в работе органов пищеварения. Эти симптомы многообразны и выражаются болями в животе, проблемами с нормальной перистальтикой кишечника, усиленным отхождением газов и пр.

Дыхательные нарушения (синдром Да Коста, синдром раздраженного сердца, синдром усилия). Самыми яркими проявлениями дыхательных нарушений на фоне ВСД можно назвать появление спазмов в области гортани. Это приводит к тому, что человек начинает испытывать нехватку воздуха. В горле как будто образовывается комок. Иногда заложенным оказывается нос. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, человек начинает кашлять, сопеть, глубоко дышать. На фоне дыхательных нарушений развиваются головные боли, предобморочные состояния и даже обмороки. Перед глазами возникает пелена, в ушах появляется шум. Нередкими спутниками дыхательных нарушений выступают такие дискомфортные проявления, как отрыжка, бурление в животе, тошнота. Кроме спазма гортани, у человека могут наблюдаться спазмы стоп, голеней, рук. Они ощущаются как дрожь по типу озноба.

Сбои в работе мочеполовой системы. У взрослых людей снижается либидо, у мужчин может развиться импотенция. Также могут пропадать оргазмы, либо эрекция будет слабой. Императивное недержание мочи – симптом, возникающий у части пациентов с ВСД. При этом патологий органов мочевыделительной системы не будет.

Проблемы с потоотделением. Повышенная потливость наблюдается на протяжении длительного времени или беспокоит человека периодически. Особенно обильно пот выделяется при эмоциональном потрясении и волнении.

Нарушения в работе мышц и суставов. В различных отделах позвоночника могут появляться уплотнения, периодически человека беспокоят боли в суставах и в мышцах.

Нарушения слезотечения и слюноотделения. Глаза при ВСД могут слезиться, а могут, напротив, быть слишком сухими (последнее состояние развивается реже). Что касается нарушения слюноотделения, то продукция слюны может быть или слишком обильной, или недостаточной.

Нарушения со стороны эмоциональной сферы. Человек становится беспокойным, раздражительным. У него страдает работоспособность, он быстрее устает. Чаще всего у людей с ВСД пониженное настроение, есть склонность к плаксивости.

Нарушения терморегуляции. Температура тела может оставаться повышенной или пониженной на протяжении длительного времени без видимых на то причин. Порой человек ощущает озноб, что выражается дрожью в конечностях. Субфебрильная температура при ВСД может оставаться без изменений на протяжении нескольких лет. Причем прием жаропонижающих препаратов не приводит к ее снижению. Однако во время ночного отдыха она приходит в норму.

Врачи до настоящего момента не в состоянии точно назвать причины, по которым у человека развивается вегетососудистая дистония.

Специалисты называют ряд факторов, которые способны оказать влияние на этот патологический процесс, среди них:

Определенная совокупность морфологических и функциональных особенностей организма человека. В этом случае дистония передается по наследству, и ее признаки будут обнаруживать себя уже с раннего возраста.

Выраженные физические, эмоциональные и умственные нагрузки на организм. В этом случае дистония может развиться в любом возрасте.

Любые резкие изменения в жизни человека. Негативным образом сказаться может смена места жительства, либо даже смена места работы.

Нарушения в работе эндокринной системы. Плохо влиять на работу вегетативной нервной системы может сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома, тиреотоксикоз.

Сбои в работе ЦНС.

Перенесенные невротические заболевания.

Частые стрессы, либо единичное, но сильное эмоциональное потрясение.

Патологии позвоночного столба (остеохондроз шейного отдела, подвывих 1 шейного позвонка).

Период гормональных всплесков, которые могут быть обусловлены половым созреванием, вынашиванием ребенка, менопаузой и пр.

Наличие тяжелой хронической патологии в организме.

Перенесенные физические травмы.

Склонность к аллергическим реакциям.

Соматические патологии: язва желудка, колит, панкреатит, бронхиальная астма и пр.

Эндокринные изменения, которые происходят в организме с возрастом.

Паническая атака и вегетососудистая дистония – это два абсолютно разных состояния, однако из-за схожести симптомов их очень часто путают. В момент приступа дистонии и при панической атаке в кровь выбрасывается адреналин, норадреналин и ацетилхолин. Поэтому многие специалисты ставят людям, склонным к паническим атакам, диагноз «ВСД». Но это в корне неверное заключение. Чтобы избавиться от дистонии, человек должен принимать лекарственные препараты, а чтобы прекратить приступы панических атак, нужно обращаться за помощью к психотерапевту.

На самом деле, спутать ВСД и паническую атаку довольно просто, а в странах СНГ врачи вовсе не признают такой диагноз, как паническая атака, поэтому всех пациентов лечат от дистонии. Хотя для избавления от приступов панической атаки нет необходимости в приеме лекарственных средств. Человеку нужна только психотерапевтическая помощь. Именно она позволит стабилизировать артериальное давление, избавиться от головных болей и болей в сердце. Грамотно выстроенное взаимодействие со специалистом даст возможность постепенно полностью исключить приступы панической атаки, так как она представляет собой невроз. В то время как вегетососудистая дистония – это нарушение в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Подобное состояние требует медикаментозной коррекции.

Болезненные ощущения могут иметь самые разнообразные проявления. Чаще всего люди предъявляют жалобы на головную боль, на боли в области сердца и на боли в животе. Неприятные симптомы не имеют тенденции к усилению, но чаще всего присутствуют на постоянной основе.

Около 1/3 всех людей с ВСД страдают от перепадов артериального давления. Оно может быть нормальным, повышенным, пониженным, либо нестабильным. Самые выраженные скачки артериального давления наблюдаются тогда, когда человек волнуется.

Чем выше давление, тем сильнее будут жалобы на головные и сердечные боли. Иногда даже возникают боли в области позвоночного столба.

Если давление низкое, то боли протекают по типу мигрени. Параллельно у человека кружится голова, походка становится шаткой, может возникнуть чувство удушья. Если давление падает слишком сильно, то не исключены обмороки.

Человек может отмечать периодически возникающие боли в области сердца. Они могут быть ноющими, колющими, пульсирующими, жгучими, давящими, тянущими. В области соска левой груди часто появляется дискомфортное чувство.

При этом сказать наверняка, в каком именно месте локализуются боли, человек не в состоянии. Зачастую они не имеют границ и являются «размытыми». Боль может отдавать в плечо, может простреливать в подмышечную впадину, возникать в области подреберья и т. д.

Иногда человеку с ВСД кажется, что у него болит челюсть и ноют абсолютно здоровые зубы.

Отличительные особенности болей в сердце на фоне дистонии: они не купируются приемом нитроглицерина, не имеют связи с физической нагрузкой, но заметно уменьшаются после приема Валидола или успокоительных препаратов.

На фоне сердечных болей пациенты часто отмечают следующие симптомы:

Чувство нехватки кислорода;

Ощущение комка в горле;

Появление мурашек, которые «бегают» по языку, кончику носа и кожным покровам.

Кроме болезненных ощущений в области сердца и в груди, пациенты жалуются на нарушения сердечного ритма. Сердце бьется чаще, параллельно повышается артериальное давление, кожа краснеет или бледнеет, губы могут неожиданно посинеть.

Кишечник при ВСД начинает работать с перебоями, это же касается желудка. Поэтому не удивительно, что симптомокомплекс приводит к тошноте, болям в животе, тяжести в эпигастральной области, отрыжке воздухом.

Запоры сменяются диареей, наблюдается усиленная перистальтика кишечника. Газы переполняют его, поэтому пациенты предъявляют жалобы на метеоризм.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Этот тип дистонии характеризуется нестабильностью сосудистого тонуса. Он то становится выше, то понижается. На первый план выходит такой симптом, как скачки артериального давления. При смешанном типе дистонии человека будут попеременно беспокоить симптомы ВСД гипотонического и гипертонического типа.

Ведущим симптомом ВСД по кардиальному типу является сердечная боль. Она может иметь различную локализацию и характер. Параллельно больного беспокоят приступы усиления сердцебиения. Клиника имеет тенденцию к усилению в период эмоционального перенапряжения, либо на фоне гормональных всплесков (во время беременности, полового созревания и пр.). Причем время от времени человек чувствует себя нормально, а кардиологические обследования не выявляют каких-либо патологических изменений со стороны сердца. С течением времени состояние людей с ВСД по кардиальному типу не ухудшается.

Основным симптомом ВСД по гипертоническому типу является повышение артериального давления. Средние его показатели приравниваются к 140/90 мм. рт. ст. В период таких скачков у больного возникают выраженные головные боли, появляется немотивированное чувство жара, кожа в области грудной клетки (рядом с сердцем) становится очень чувствительной.

Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы такого типа ВСД, то это грозит развитием гипертонической болезни. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы: похолодание конечностей, мраморная окраска кожи, гиперемия лица и шеи. Частым спутником высокого артериального давления выступает повышенная температура тела. Причем она не остается стабильно высокой, а имеет скачкообразный диапазон.

Основным симптомом ВСД по гипотоническому типу является сниженное артериальное давление, которое остается на отметках 100/60. Сосудистый тонус также будет понижен, присоединяются признаки сердечной недостаточности.

На ВСД по гипотоническому типу указывают следующие клинические проявления:

Головокружение с последующим обмороком или предобморочным состоянием;

Дымка перед глазами;

Холодные руки и ноги;

Синюшность кожных покровов, что особенно заметно в области лица и шеи;

Низкая температура тела без видимых на то причин;

Лечение дистонии обязательно должно быть комплексным. Кроме избавления от основного заболевания, терапию следует направить на устранение негативной симптоматики ВСД. Грамотно подобранное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни человека.

Если дистония сопровождается нарушениями в нервной сфере, то к лечению обязательно нужно привлекать психотерапевта. Возможна реализация таких техник, как гипноз, аутотренинг и пр.

Методы немедикаментозной коррекции ВСД:

В зависимости от типа ВСД и ее клинических проявлений, возможно назначение следующих лекарственных препаратов:

Успокоительные средства, например, Новопассит или Персен;

Анксиолитические препараты, например, Мезапам, Реланиум, Алпразолам;

Для устранения сердечных болей назначают Верапамил, Атенолол, Пропранолол, Валокордин, перцовый пластырь и пр.

Антидепрессанты рекомендуют к приему в том случае, если болевой синдром не удается скорректировать иными лекарственными средствами. При ВСД возможно назначение Коаксила, Амитриптилина, Кломипрамина, Имипрамина и пр.

Чтобы справиться с запорами, необходимо откорректировать рацион питания, включив в него достаточное количество клетчатки, свежих фруктов и овощей. Хорошо употреблять рыбу и мясо нежирных сортов. Если изменения в меню не позволяют полностью решить проблему запоров, то возможен прием слабительных препаратов, среди которых Дюфалак, Нормазе. Можно также использовать Лавакол, Фортранс, Транзипег.

При склонности к диарее нужно, напротив, отказаться от употребления продуктов, содержащих внушительное количество неперевариваемой клетчатки. При выраженном поносе помогут такие препараты, как Имодиум, Лопедиум. Популярными сорбентами являются Смекта, Фильтрум, Полифепан.

Вредные привычки при ВСД способствуют ее прогрессированию, поэтому от них нужно избавляться.

Когда человек страдает от повышенного потоотделения, то нужно следить за санацией кожных покровов. Их можно обрабатывать раствором марганцовки, таниновой кислотой. Повышенную температуру тела сбивают препаратом Фентоламин или Пирроксан.

Улучшить мозговое кровоснабжение позволяют ноотропы, например, Кавинтон, Винпоцетин, Сермион, Ноотропил и пр.

Вазокет, Детралекс, Веноплант – препараты для лечения венозной недостаточности. Их следует принимать на протяжении 30-60 дней.

Препараты с гинкго билоба способствуют устранению головных болей при гипотонии. Это может быть Мемоплант, Гинкофар и другие.

Быстро избавить человека от головокружения позволяет препарат Бетасерк. Он также способствует устранению шумов в голове.

Естественно, что все лекарственные средства должен назначать доктор. Их список достаточно обширен, но выбирать нужно те препараты, которые позволяют справиться с негативными проявлениями ВСД.

Лечением вегето-сосудистой дистонии должен заниматься невролог.

Вегетососудистая дистония: симптомы, классификация, прогноз

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием ?-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источники:
ВСД: что это такое, симптомы и лечение
Вегетососудистая дистония или сокращенно ВСД – это комплексное заболевание, которое характеризуется целым рядом паталогических проявлений со стороны множества органов человеческого организма. Однако
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_distoniya_chto.php
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе нейроциркуляторная дистония. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится нейроциркуляторная дистония.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

COMMENTS