Диагностика заболеваний печени

Диагностика болезней печени и заболеваний почек

Опрос пациента. Изначально о возможном заболевании могут рассказать симптомы, которые характерны для болезней печени различного характера. Кроме того, важно узнать о перенесенных ранее заболеваниях, о вредных привычках (алкоголь, курение), о рационе питания и так далее. Это сориентирует врача в выборе первоочередных методов диагностики.

Осмотр, пальпация печени, перкуссия. При внешнем осмотре пациента врач может обнаружить признаки желтухи, по различной интенсивности окрашивания слизистых и кожи.

При пальпации возможно прощупать верхнюю переднюю область печени и нижний край. Диагностика печени методом пальпации позволяет врачу обнаружить возможное опущение, увеличение или уменьшение печени, характер края печени, болезненность, наличие жидкости в брюшной полости и др.. Например, при таком заболевании как цирроз, диагностика края печени сразу об этом скажет — при пальпации край будет острее, чем у здоровой печени. Любые отступления от нормальных параметров могут свидетельствовать о характере заболевания.

Диагностика методом перкуссии (по характеру звуков при простукивании определенных областей на теле пациента), так же может сказать доктору о характере заболевания печени.

Рентген области печени. Рентгенография может быть информативна при абсцессе, опухоли печени или такой болезни как эхинококк.

УЗИ печени. Отображение печени и желчных протоков на мониторе помогает в диагностике желчекаменной болезни и закупорки протоков, заболеваний печени, изменяющих размеры и местоположение печени.

Компьютерная томография (КТ). Наиболее совершенный метод визуализации печени, по сравнению с УЗИ. КТ диагностика дает более детальную информацию об объемах и контурах печени, прилегающих сосудах, состоянии желчи и ее протоков, Также КТ позволяет увидеть наличие опухоли, кист и других повреждений.

Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводится жидкость, содержащая радиоизотопы в безвредном для организма количестве. Специальные радиоизотопы абсорбируются в печени и желчном пузыре. Затем специальный прибор на основе количества удержанных в органе изотопов строит изображение печени. Диагностика радиоизотопами очень важна при онкологических болезнях и циррозе.

Лабораторные анализы. Методом лабораторной диагностики заболеваний печени исследуют: печеночные пробы, определение сывороточных ферментов, материалы биопсии, анализ крови (на вирус гепатита, уровень билирубина и др.). Далее подробнее рассмотрим, о каких заболеваниях печени могут сообщить лабораторные анализы.

Лабораторная диагностика заболеваний печени — анализы

При проведении рутинных анализов крови работа печени проверяется по трем основным показателям:

  • фермент аспартатаминотрансфераза: ACT (GOT (=AST)),
  • фермент аланинаминотрансфераза: АЛТ (GPT (=ALT)) и
  • гамма глутамилтранспептидаза: ГГТ (gamma-GT).

Трансаминазы аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) содержатся во многих клетках организма, но выше всего их концентрация в печени и сердце.

Нормальные значения трансаминаз*:

При повреждении клеток печени уровень этих ферментов в крови повышается и может служить тревожным признаком неполадок с печенью, поэтому при диагностике ее заболеваний трисаминазы являются важным показателем. Повышение уровня АСТ и АЛТ может быть, однако, связано и с заболеваниями сердца, скелетной системы. Легкое повышение этих показателей может быть связано с нарушением обмена жиров, лишним весом, приемом определенных медикаментов.

Фермент ГГТ содержится в основном в печени, почках и поджелудочной железе.

В норме содержание гаммы ГТ в крови незначительно.

* Приведенные в статье нормальные значения показателей печени и почек могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Повышение уровня ГГТ может указывать на такие заболевания печени:

  • хронический или острый вирусный гепатит,
  • хроническое неинфекционное воспаление печени при злоупотреблении алкоголем,
  • ожирение печени,
  • опухоли печени.

Этот показатель может также сигнализировать о заболеваниях не только печени, но и желчных путей, поджелудочной железы, почек, сердца.

Нередко при рутинных лабораторных исследованиях крови анализируют уровень билирубина. Различают общий, прямой и непрямой билирубин. Билирубин общий вырабатывается в результате распада гемоглобина и других компонентов крови. Билирубин транспортируется к печени, где он поглощается гепатоцитами и к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Получившийся прямой или коньюгированный билирубин выводится с желчью в желчный пузырь. Билирубин непрямой — разница между показателями общего и прямого билирубина.

Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях на одном из этапов образования, коньюгации и вывода билирубина в желчный пузырь. В частности, повышенный уровень билирубина может указывать на такие болезни печени:

  • острые и хронические заболевания,
  • рак печени,
  • желчнокаменную болезнь,
  • отравление печени,
  • сужение, воспаление или опухоли желчных протоков.

На наши почки приходится очень много «грязной» работы. Их основная (хоть и не единственная функция) – выводить из организма все ему ненужное. Через почки исторгаются из организма токсичные соединения, возникшие в результате обменных процессов организма или попавшие извне (например, лекарства). Многие заболевания почек долгое время протекают бессимптомно, поэтому рекомендуется время от времени проверять основные показатели функции почек.

В ходе стандартного профилактического обследования проверяются такие значения как креатинин (Kreatinin), мочевина (Harnstoff), мочевая кислота (Harnsäure).

Креатинин – один из конечных продуктов белкового обмена. Он образуется в результате распада креатина — природного метаболита, образующегося в мышцах и снабжающего мышечную ткань энергией. У здоровых людей креатинин практически полностью выводится почками из организма. Поэтому определение его концентрации в крови является незаменимым средством в диагностике функции почек. Показатели креатинина в крови зависят от объёма мышечной массы, поэтому норма для мужчин и женщин различная. Следует учесть, что показатели креатинина в норме разнятся от лаборатории к лаборатории и зависят от применяемых методов анализа. Референтные значения всегда указываются в результатах. Доктор Габи Хоффбауер, автор многих немецких медицинских справочников, называет, например такие значения*:

Если уровень креатинина в крови повышен, это может указывать на почечную недостаточность и другие заболевания почек. Однако, следует учесть, что при заболеваниях почек уровень креатинина повышается в том случае, если функция почек ограничена на более чем 50%.

Кроме того, повышенный уровень креатинина может указывать на повреждение мышц. Уровень креатинина, выходящий за пределы нормы, не всегда указывает на патологические процессы. Если перед сдачей крови пациент выполнял тяжелую физическую работу или силовые упражнения, уровень креатинина в крови может быть повышен. Также обильное употребление мяса может привести к повышению уровня креатинина. Поэтому при высоком показателе креатинина тест рекомендуется повторить, исключив указанные факторы.

Пониженный уровень креатинина может быть вызван уменьшением мышечной массы, например с возрастом. Низкие показатели встречаются у женщин в начале беременности, у подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, при болезненном похудании на последних стадиях хронической болезни.

Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина на 90% выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови также указывает на функциональность почек. Однако, в сравнении с креатинином, мочевина является менее чувствительным параметром для определения функции почек. Но при острой почечной недостаточности уровень мочевины поднимается быстрее, чем уровень креатинина.

Нормальные значения* находятся в пределах 1,7-8,3 ммоль/л или 10-50 мг/дл.

Повышение уровня мочевины в крови может указывать не только на заболевания почек с нарушением выделительной функции (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), но и на заболевания или болезненные состояния, в результате которых повышается распад белков (лихорадочные состояния, кровотечения, опухоли, заболевания эндокринной системы). Повышенный уровень мочевины в крови может быть вызван также голоданием, злоупотреблением мочегонными средствами, сильным обезвоживанием, обильным употреблением белковой пищи.

Снижение уровня мочевины в большинстве случаев не имеет клинического значения. Оно наблюдается у людей, принимающих бедную белками пищу, у женщин во время беременности.

Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов, синтезируется в печени, в плазме крови курсирует в виде соли натрия. На две трети мочевая кислота выводится через почки, на одну треть — через кишечник. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) может свидетельствовать о нарушении деятельности почек. При накоплении в крови излишков мочевой кислоты ее плохо растворимые кристаллы могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате может развиться подагра, хронический артрит, нефропатия.

Норма концентрации мочевой кислоты в крови*:

Важно учесть, что пурины могут поступать в организм с пищей. Поэтому уровень мочевой кислоты может быть повышен у людей, в чьем питании преобладает пища, богатая пуринами – печень, почки, мозги, язык, красное мясо, шпроты, курица-гриль и др.

Диагностика болезней печени и почек может входить в выбранную вами программу обследования организма в Германии (чек ап).

Диагностика заболеваний печени

Диагностика заболеваний печени — методы исследований. Профилактика болезни и диета при диагностировании

Согласно древнейшему индийскому учению — аюрведе, лечение любой болезни нужно начинать с диагностики печени. Здоровая печень – источник здоровья всего организма. При нарушении ее функций, вредные вещества могут скапливаться, превращаться в жир в клетках печени, нарушая ее функции. Поскольку в ее тканях отсутствуют нервные окончания, даже больная печень может не болеть. Поэтому важно вовремя проводить профилактику и серьезно отнестись к диагностике заболеваний печени.

Диагностика заболеваний печени должна включать в себя:

  • Лабораторную диагностику – определение биохимических показателей (печеночные пробы) билирубина, ферментов, маркеров вирусов гепатитов, альбумина, иммунологические тесты, молекулярную диагностику, стеатоскрины и др.
  • Лучевую диагностику – рентгенологические исследования, магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.
  • Ультразвуковую диагностику – оценку состояния органа и определение его качественных показателей.
  • Дифференциальную диагностику – определение внешних проявлений болезни, оценку общего состояния пациента, анализ кала, мочи и т.д.
  • Лапароскопию, которую­ применяют по строгим показаниям – при желтухе, асцитах, раке, туберкулезном перитоните, фиброзе и др.

Лабораторная­

Лабораторная диагностика дает возможность определить функциональное состояние печени, подтвердить или опровергнуть наличие патологий, выявить степень их серьезности.

Включает в себя следующие исследования:

Данные в таблице (нормы активности ферментов в крови) помогут вам расшифровать результаты анализа:

Норма для мужчины

Норма для женщины

Когда встречаются отклонения от нормы

Аланинаминотрансфераза — АЛТ, АлАТ

Повышается при билиарном циррозе, острых гепатитах, при приеме гепатотоксичных препаратов

Аспартатаминотрансфераза — АСТ, АсАТ

Возрастает при некрозе печеночных клеток (чем выше активность, тем больше повреждения гепатоцитов (печеночных клеток)

Повышение некоторых видов данного фермента наблюдается при желчнокаменной болезни, заражении гепатитами, воспалительных процессах, расстройствах

Щелочная фосфатаза — ЩФ

30-90 Ед/л ( у подростков может достигать 400 ед/л, у беременных женщин – до 250 ед/л)

Возрастает при обтурационной желтухе в 10 и более раз

В норме встречается в небольших количествах

Повышение активности помогает распознать стадии поражения и считается признаком дистрофических процессов

Увеличивается в десятки раз при всех видах острого гепатита, стеатогепатита

У новорожденных детей активность данного фермента в 5-10 раз выше. Активность повышается при патологиях печени и желчевыводящих путей, сахарном диабете.

В норме содержится в минимальных количествах

Используют для диагностики острого инфекционного гепатита, токсических отравлений

Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Лучевая диагностика является важной частью комплексного исследования патологии печени. Распространенными и объективными методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает увидеть внутренние и внешние желчные протоки, срезы с хорошим выделением вен и артерий. Важный метод исследования очаговых поражений.

Компьютерная томография (КТ)­широко используется для диагностики состояния печени. Применяется многофазное исследование. С его помощью обнаруживают и характеризуют поражения печени, с последующим установлением диагноза и назначением лечения.

Рентгенологические исследования­в медицине применяются давно. Они помогают обнаружить изменения в размерах и контурах печени, определить характер патологии, обструкцию кровеносных сосудов и желчных протоков.

Ультразвуковая­

Ультразвуковая диагностика (УЗД) печени и желчевыводящих путей – простой, доступный и быстрый метод. Выявляет изменения в тканях, структуре и форме, новообразования.

  • травмы брюшной полости
    • подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования (при наличии данных других методов диагностики)
    • при подозрении на абсцесс­
    • результаты анализов, которые свидетельствуют о поражении печени
    • подозрение на наличие паразитов
    • гинекологические заболевания (особенно при подборе гормональной терапии)
    • диагностика количества и локализации метастазов
    • контроль над течением болезни и ее лечения
    • периодический профилактический осмотр.

УЗД лучше делать натощак (не есть перед процедурой 5-10 часов). Несколько дней до обследования нужно придерживаться диеты, избегая продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (горох, фасоль, капуста, молоко и другие).

При данной процедуре диагностируются такие заболевания, как острый и хронический гепатиты, цирроз, кисты и метастазы, гепатома (злокачественное образование в печени) и другие болезни.­

Дифференциальная­

Дифференциальная диагностика заключается в установлении единственно правильного диагноза и помогает избежать некачественной терапии и ее последствий.

Процедура включает в себя выявление жалоб пациента и симптомов болезни, детальный объективный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Симптомами заболеваний печени являются:

  • боль, чувствительность в области правого подреберья тупого, неинтенсивного характера, иногда ощущается тяжесть.
  • изменения состояния кожи – бледность, кровотечения, пигментация и сосудистые звездочки.
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек – характерный симптом, связанный с повышенным количеством билирубина.

Данный вид исследования позволяет поставить точный диагноз. Существуют даже специальные компьютерные программы для дифференциальной диагностики.

Для полноты диагностической картины, лучше одновременно проводить и обследования желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Так как эти органы тесно связаны между собой, к их обследованию нужно подходить комплексно.

По статистическим данным среди 2500 новорожденных у 1 встречается печеночная патология. Очень важно вовремя и правильно провести диагностику, чтобы избежать дальнейшего тяжелого течения болезни. И лучше, чтоб она эта была ранней для дальнейшей коррекции вскармливания, режима и методов лечения. Чем раньше будет выявлена патология у ребенка, тем больше шансов будет ее вылечить.

Частыми причинами сложных заболеваний печени в детском возрасте являются гепатиты вирусного или неопределенного происхождения, холестатические нарушения (недостаточность желчных протоков, холестаз, сгущение желчи), некоторые вирусные и инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса и др.).

Причинами могут также служить некоторые наследственные болезни (сложные нарушение обмена веществ, сахарный диабет) и негативное воздействие на организм определенных лекарственных препаратов, интоксикации.

Главными симптомами таких заболеваний могут быть:

  • затянувшаяся желтуха с сопутствующим бесцветным стулом
  • увеличение печени (иногда единственный настораживающий признак)
  • увеличение селезенки (возникает позже, когда болезнь уже прогрессирует)
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости (признак тяжелого осложнения)

Несвоевременная диагностика таких патологий у детей приводит к гибели гепатоцитов – печеночных клеток, в результате чего может развиться печеночная недостаточность, которая влияет на функционирование всех органов и приводит к гибели ребенка.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье печени?

  • Избегать алкоголя. Он опасен в любом количестве, независимо от дозы.
  • Исключить или снизить до минимума потребление жира.

В России были проведены серьезные исследования на людях, не употребляющих алкоголь. Оказалось, что у каждой третьей непьющей женщины есть жировое перерождение печени.

Если человек исключит алкоголь и жирную пищу, то за 3 месяца может полностью восстановить свою маленькую «лабораторию», в которой каждую минуту происходят миллионы жизненно-важных химических реакций и обезвреживается от токсинов десятки литров крови.

  • Ограничить прием гепатотоксичных лекарственных препаратов – парацетамола, анаболических стероидов, диклофенака, нимесулида, некоторых видов антибиотиков, оральных контрацептивов. Гепатотоксичность препаратов в разы повышает курение и прием алкоголя.
  • Соблюдать правильный режим питания. Овощи, фрукты, белки продлят жизнь не только печени.
  • Следить за состоянием иммунной системы, повышать иммунитет.
  • Обязательно включить в режим дня физические нагрузки. Чем больше человек двигается, тем меньше жира накапливается в его органах.

Лекарства для лечения­

Для поддержания нормального функционирования печени применяются препараты растительного и животного происхождения.

К средствам растительного происхождения относятся препараты с расторопшей (карсил, силимарин, легалон), артишоком (хофитол) и другими лекарственными растениями (лив-52). Они используются при лекарственных и токсических повреждениях печени, гепатитах, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни. Имеют желчегонный, спазмолитический, регенерирующий и гепатопротекторный эффекты.

Препаратов животного происхождения намного меньше. Их делают из печени свиней или крупного рогатого скота. Они восстанавливают функциональную активность органа, имеют гепатопротекторные и детоксикационные свойства.

Лекарственные средства животного происхождения делятся на:

  • фосфолипиды (эссенциальные), в состав которых входят компоненты печеночных клеток (гепатоцитов).­ Это препараты эссливер, эссенциале Н форте, фосфоглив и другие. Они восстанавливают стенки клеток.
  • аминокислоты (гептрал, орнитин), которые обладают регенерирующими и детоксикационными свойствами, участвуют в синтезе многих полезных веществ и расщепляют жиры, выводя их.
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), растворяющие холестериновые камни, восстанавливающие мембраны гепатоцитов.

Другие препараты применяются сугубо под контролем врача.

Основные задачи диеты – нормализовать поврежденные функции, восстановить обменные процессы, предотвратить закупоривание сосудов и прогрессирование болезни.

Какие продукты нужно использовать?

  • Нежирные молочные продукты – творог, молоко. Сметану и сливки лучше исключить. Сливочное масло – до 30 г в день.
  • Овощи можно все, кроме томатов, зелень – кроме щавеля и шпината. Очень полезен чеснок (половина зубчика).
  • Хлеб – только из муки грубого помола, черствый. Свежую выпечку и хлебобулочные изделия исключаем.
  • Крупы (гречка, овсянка). Они помогают выводить жир из печени.
  • Овощные и молочные супы. Мясной бульон исключаем.
  • Хурма способствует выведению токсинов из организма (содержит полезную глюкозу).
  • Рыба и мясо, приготовленные на пару (нежирных сортов).
  • Яйца, желательно только белок (не более 3-х в неделю).
  • Яблоки. Они содержат пектин, который выводит часть жира,­ холестерина, токсических веществ.
  • Из напитков – несладкие соки, некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Поделитесь своим опытом прохождения диагностики печени в комментариях внизу страницы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Диагностика заболеваний печени — методы исследований

Ключевым моментом в успешном лечении заболеваний печени и желчного пузыря является правильная постановка диагноза. В настоящее время существует большая разновидность лабораторных и инструментальных методов исследования, призванных к решению данного вопроса.

Изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых

На наличие какого-либо заболевания печени или желчного пузыря могут указывать следующие общеклинические признаки:

  • изменения кожных покровов в виде их огрубения, появления ранних морщинок, пигментных пятен и др.;
  • изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых (бледность, желтушность);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • чувство тяжести, дискомфорта в области правого подреберья;
  • неприятный запах изо рта.

Наличие совокупности данных симптомов может явиться предпосылкой для проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Причиной вирусных гепатитов являются вирусы различных типов, поэтому диагностика направлена на выявление в сыворотке крови больного антигенов и антител к данному заболеванию. С этой целью применяется ряд серологических реакций.

[box type=»info» style=»rounded»]Лабораторная диагностика гепатитов включает также определение уровня некоторых биохимических показателей крови: прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ). Для вирусных гепатитов отмечается увеличение уровня данных показателей.Диагностика хронического гепатита осуществляется на основании клинической симптоматики, длительности течения заболевания, биохимических показателей, с помощью серологических реакций, УЗИ печени. Особое место занимает диагностика токсического гепатита.[/box]

Помимо общеклинических анализов, проводится сбор биологических жидкостей организма (слюны, мочи, крови, кала) для обнаружения в них токсинов.

Проведение биопсии печени

Цирроз печени подразумевает под собой структурно-функциональное изменение органа. При пальпации обращает на себя внимание уплотненная и бугристая поверхность печени, изменение ее размеров (возможно как увеличение, так и уменьшение органа).

Решающим методом выявления цирроза является диагностика с помощью УЗИ, которое позволяет оценить размеры, структуру печеночной ткани, наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшинной полости. Диагностировать цирроз печениможно также с применением методов радионуклидного исследования, компьютерной томографии.

[box type=»info» style=»rounded»]Рак является злокачественным образованием, имеющим эпителиальное происхождение, поэтому основным методом диагностики рака является проведение биопсии печени. Полученные образцы направляются на цитологическое и гистологическое исследования, при котором определяются типы, варианты рака.[/box]

Дополнительными методами исследования являются компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать размеры опухоли, наличие или отсутствие метастазов в другие органы.

Любая желтуха является лишь проявлением какого-либо заболевания. Поэтому решающее значение уделяется поиску причины, вызвавшей появление желтухи. По современным классификациям выделяют три вида желтух: гемолитическая, паренхиматозная и механическая.

Гемолитическая желтуха возникает при разрушении эритроцитов и связана, как правило, с каким-либо гематологическим заболеванием. Поэтому и в диагностике данного вида желтухи решающее значение занимает исследование уровня эритроцитов, гемоглобина, прямого и непрямого билирубина.

Паренхиматозная желтуха является результатом поражения печеночной ткани. Диагностика паренхиматозной желтухи отвечает стандартам диагностики гепатитов.

Механическая же желтуха возникает при наличии препятствия на пути оттока желчи. Таким препятствием может выступать камень или опухоль в желчевыводящих путях. Поэтому для диагностики механической желтухи прибегают к методам визуализации препятствия в желчевыводящих путях (УЗИ, компьютерная томография и др.).

Дифференциальная диагностика желтухмежду собой строится на различных оттенках кожи при том или ином варианте желтухи. Так, при гемолитической желтухе наблюдается лимонно-желтое окрашивание кожных покровов в сочетании с их некоторой бледностью.

Паренхиматозные желтухи способствуют наличию оранжево-желтого оттенка кожи, в то время как цвет кожных покровов при механической желтухи может изменяться от оливкового до практически коричневого оттенка.

Проведение УЗИ печени

Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей являются холецистит и желчнокаменная болезнь. Диагностика холециститастроится на клинической картине заболевания (боли и тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жареной и жирной пищи, горечь во рту, отрыжка, тошнота).

[box type=»info» style=»rounded»]Помимо общеклинических методов исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи), для диагностики холецистита применяют УЗИ и рентгенологическое исследование органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, фиброгастродуоденоскопию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.[/box]

Диагностика желчнокаменной болезни включает в себя:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать и оценить размеры, количество конкрементов (камней) в желчевыводящих путях;
  • обзорная рентгенография брюшной полости в положении лежа (проводится не всегда!);
  • пероральная холецистография – данное исследование осуществляется при подозрении на наличие в желчевыводящих путях холестериновых камней, которые по природе своей являются рентгенонегативными. Исследование проводится с применением специальных контрастных веществ;
  • внтуривенная холецистография проводится при неэффективности перорального варианта исследования;
  • среди дополняющих методик для диагностики желчнокаменной болезни по показаниям проводят ФГДС, компьютерную томографию.

Проведение КТ печени

[box type=»note» style=»rounded»]Сахарный диабет является заболеванием, при котором происходит поражение многих органов человеческого организма. Помимо нарушений в работе поджелудочной железы, существенные патологические изменения происходят и в гепатобилиарной системе.[/box]

В норме инсулин, вырабатываемый здоровой поджелудочной железой, способствует распаду жира в печеночной ткани. При дефиците же данного гормона происходит накопление в печени жирных кислот, что впоследствии приводит к фиброзу, а затем и циррозу печени.

Лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя определение уровня глюкозы натощак, после гликемической нагрузки, определение уровня глюкозы в течение суток, определение сахара в моче.

Важное значение приобретает определение уровня эндогенного инсулина или С-пептида. Среди инструментальных методов выявления сахарного диабета применяются УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.

Источники:
Диагностика болезней печени и заболеваний почек
Опрос пациента . Изначально о возможном заболевании могут рассказать симптомы, которые характерны для болезней печени различного характера. Кроме того, важно узнать о перенесенных ранее
http://www.medplus24.ru/magazine/diagnostic-germany/615.html
Диагностика заболеваний печени — методы исследований
Из этого руководства вы узнаете, какие процедуры и методы включает в себя диагностика заболеваний печени.
http://sovets.net/2212-diagnostika-zabolevaniy-pecheni.html
Диагностика заболеваний печени и желчного пузыря
Причиной вирусных гепатитов являются вирусы различных типов, поэтому диагностика направлена на выявление в сыворотке крови больного антигенов и антител к
http://opecheni.com/lechenie/diagnostika-zabolevanij-pecheni.html

COMMENTS