Астенический невроз

Астенический невроз

Астенический невроз, или, коротко говоря, неврастения – такое состояние нервной системы человека, при которой врачи отмечают повышенную утомляемость, внутреннюю напряженность и раздражительность по отношению к окружающим. При астеническом неврозе человек теряет способность выполнять какую-либо работу, независимо от того, является ли она умственной или физической. Обычно диагноз «неврастения» врачи ставят людям среднего возраста. Также отмечается несколько большая доля женщин, чем мужчин, в общей статистике по данному заболеванию. Нередко астенический невроз развивается на почве других заболеваний организма, либо отравлений.

Астенический невроз является серьезной проблемой для современного общества, и в особенности – для жителей мегаполисов. Под воздействием внешних факторов человек испытывает колоссальное моральное и физическое перенапряжение. Многие люди неправильно питаются, постоянно нервничают, а хроническое недосыпание и вовсе впору выделять в отдельную проблему. Когда эти факторы накладываются друг на друга, риск развития астенического невроза становится очень велик. Может он развиваться и у вполне здоровых людей, если они вдруг столкнутся с тяжелым жизненным потрясением – например, смертью близкого родственника или друга.

Особое внимание врачи обращают на астенический невроз в юном возрасте. Многие родители, сами испытывающие стресс, непроизвольно перекладывают его на своих детей. Они требуют только хороших оценок в школе или выдающихся достижений в спортивной секции, в то время как ребенок только лишь из-за своей природы не может выполнить все их требования. Вдобавок ко всему, жизнь современного молодого поколения расписана по минутам. Помимо школы и тренировок, они нередко посещают репетиторов и различные кружки, из-за чего на нормальных отдых и игры с друзьями у них не остается никакого времени.

Поскольку неврастения относится к заболеваниям нервной системы, она отражается, в первую очередь, на головном мозге человека. Пациент испытывает диффузные головные боли и чувствует головокружение. Иногда астенический невроз сопровождается учащенным сердцебиением и повышением артериального давления, а также проблемами с пищеварительной системой – изжогой, диареей и болями в желудке. Что касается половой системы, то в этом случае неврастения является причиной преждевременного завершения полового акта. Все эти признаки ухудшают и без того подавленное состояние человека, однако быстро проходят после устранения причин расстройства.

В плане психики астенический невроз также имеет ряд отличительных особенностей. Данное расстройство характеризуется как повышенной возбудимостью, так и сильной усталостью. Причем отличительной особенностью неврастении является резкая смена этих состояний, а также неожиданные всплески раздражения по отношению к родным, близким, и просто любым окружающим людям. Больные астеническим неврозом люди болезненно реагируют на любые внешние раздражители, как то громкий разговор, шум или солнечный свет. Они с трудом контролируют свои эмоции и обычно бывают морально истощены, не проявляя к жизни никакого интереса.

Медицинская наука выделяет три характерные стадии протекания и развития астенического невроза.

Если же говорить о самом больном, то он также не восторге от своей работы и отношений с окружающими. Домой он приходит злым и раздраженным, ругается с домочадцами, и плохо спит. С утра ему тяжело просыпаться из-за проблем со сном, и это еще более ухудшает его настроение. Круг замыкается, человек не может успокоиться и все больше впадает в депрессию. Часто гиперстеническая форма неврастении сопровождается несильной, но постоянной и неприятной головной болью.

Вторая стадия астенического невроза следует после гиперстенической формы. Однако поражает она не всех, а в основном людей с ярко выраженным темпераментом и эмоциональностью. Во время второго этапа болезни врачи по-прежнему отмечают повышенную раздражительность, однако констатируют, что возбуждение быстро сменяется депрессией вплоть до истерики и плача. На этой стадии резкая смена состояний психика становится еще более заметной, а усталость – еще более сильной. Такому человеку все сложнее заняться любой работой, так как он не способен концентрироваться практически ни на чем. При попытках собрать волю в кулак и заняться делом, усталость наступает еще быстрее. Немного отдохнув, больной пытается продолжить работу, однако вскоре снова ее бросает.

Третья стадия астенического синдрома – наиболее тяжелая. Чаще всего ее диагностируют у людей, имеющих проблемы с нервной системой, однако при отсутствии лечения она может поразить и достаточно устойчивых людей. Гипостеническая форма неврастении характеризуется практически постоянной апатией и депрессией, которые с трудом поддаются объяснению. Пациенты испытывают головные боли и все время хотят спать, даже если не занимаются умственной или физической деятельностью. Зачастую они придумывают проблемы сами себе, пытаясь выявить у себя симптомы болезней. Такое состояние называется ипохондрией и является отдельным психическим расстройством, однако нельзя исключать ее появление именно вследствие астенического невроза.

Несмотря на тяжесть гипостенической стадии астенического невроза, от нее можно избавиться при правильном и своевременном лечении. Если этого не сделать, приступы неврастении будут повторяться все чаще, а сами станут более продолжительными. После начала лечения у пациентов наблюдается улучшение сна, что является главным признаком выздоровления. Однако даже после завершения курса лечения человек нуждается в регулярном наблюдении у врача, так как неврастения имеет свойство повторяться в определенных жизненных ситуациях.

Астенический невроз имеет те же симптомы, что и некоторые психические или соматические заболевания, поэтому для его диагностики необходим высокий профессионализм врача-невролога. Чтобы проверить подозрения на соматические заболевания (то есть болезни внутренних органов и систем организма), пациенту назначаются различные процедуры и анализы. Они включают в себя снятие кардиограммы, прохождение МРТ головного мозга, УЗИ, рентген и другие современные методики. По их результатам врач либо определить наличие неврастении, либо выяснит, что данные симптомы в действительности относятся к другим заболеваниям.

Поскольку неврастения не оказывает прямого воздействия на внутренние органы, основная задача врача заключается в установлении и устранении причин неврастении. Борьба с ними может принести результат уже сразу же после начала лечения, если врач выберет правильный курс терапии. Прежде всего, врачи рекомендуют установить себе строгий режим дня, в котором исключаются повышенные физические или психические нагрузки. Лучший способ для этого – съездить в отпуск, однако если это невозможно, врачи рекомендуют хотя бы прогуливаться перед сном спокойным шагом.

Для восстановления жизненных сил организма и укрепления органов и тканей при лечении астенического невроза используются различные группы медицинских препаратов. Например. При гиперстенической форме, когда человек большей частью возбужден, ему прописываются успокоительные препараты-транквилизаторы. Гипостеническую форму неврастении – наоборот, лучше лечить при помощи «бодрящих» медикаментов. В качествен вспомогательного средства врачи рекомендуют пить и обычные напитки – крепкий чай, кофе или отвары трав.

Для борьбы со всеми формами астенического невроза применяются антидепрессанты. Для общего укрепления организма врачи рекомендуют пить препараты, содержащие витаминные комплексы, а также кальций, железо и другие минералы. Помимо медикаментов, больные проходят курсы бесед с психологам и мероприятия физиотерапии. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и благотворно влияют на нервную систему человека.

Астенический невроз лечится со 100%-м результатом при правильном подходе к лечению, однако после этого человек нуждается в постоянном наблюдении у психолога и невролога из-за высокой вероятности рецидива. Чтобы избежать повторных приступов неврастении, врачи рекомендуют соблюдать строгий режим дня, в котором обязательно должно быть выделено достаточное время для отдыха и сна.

Астенический невроз

Детская патопсихология — Неврозы у детей — Невроз отличника.

— Это совершенно ужасно! То есть я хочу сказать, что это совершенно ужасно выглядит! — печально, но энергично сказала молодая, хорошо одетая женщина. Она сидела на стуле, прижимая к себе дорогую сумку из хорошей кожи и теребила-перебирала ее длинный ремень.

— Я энергично кивнула, потому что это действительно было важно. — Так вот, она меня как будто не слышала и слышала только то, что происходит где-то там, внутри нее. Но потом все как-то обошлось, то есть не обошлось даже, а кончилось очень хорошо, Василису все очень хвалили и зачислили в самый лучший "а" класс.

— Как именно это началось? С чего?

обещала ей главную роль, нормально сделала уроки (иногда она сидит допоздна, но именно в этот день все

было довольно быстро), поужинала, легла спать. Утром тоже все было нормально. Встала, сделала зарядку, умылась, села завтракать. Не успела съесть кашу, как вдруг — рвота. Мы ужасно испугались, о школе, разумеется, не могло быть и речи. Вызвали врача. Врач пришел, осмотрел, помял живот, сказал: "Все нормально, никакой хирургии нет, может быть, переутомление от школы. Сдайте на всякий случай анализы и попейте витамины". А она все лето эти витамины центнерами ела. И я не врач, конечно, но какое же может быть переутомление от школы в первой четверти? Анализы мы, конечно, тут же сдали. Все нормально. Через день — опять рвота. Да какая! И опять утром. Потом — вечером. И пошло. Василиса бледная как полотно. Пытается меня успокаивать, но видно, что сама перепугана донельзя. Еще бы!

— Правильно ли я поняла, что Василиса по характеру всегда была аккуратной и ответственной девочкой?

— Да, да. Она спать не ляжет, пока все уроки не выучит. И подгонять ее, как других детей, совершенно не

— А за двойки вы Василису ругаете?

— А у меня никогда не было двоек, — впервые подала голос сама Василиса.

— А если бы были, как ты думаешь, мама стала бы ругаться?

— Я думаю, что нет, — честно подумав, сказала Василиса.

разбила или учительнице кнопку на стул подложила.

— У меня никогда не было таких поступков, как вы говорите. Поэтому я не могу сказать. Однажды я случайно разбила бабушкин бокал, когда протирала его полотенцем.

— Бабушка очень ругалась?

— Нет, она совсем не ругалась. Наоборот, она меня утешала, потому что я очень плакала. Бокал был очень

красивый, мне было его жалко.

— Скажи, Василиса, а тебе снятся сны?

— А кошмары среди них бывают? Ну, что за тобой кто-нибудь гонится, ты куда-нибудь падаешь или на тебя

что-то падает и все такое.

забыла. Вероника Ивановна говорит: "Дети, откройте тетради". Я лезу в портфель, а у меня там вместо тетрадок яблоки лежат. С дачи. — В этом месте Василиса позволила себе осторожно улыбнуться. — Но это, наверное, не кошмар, потому что Вероника Ивановна добрая.

— То есть она не стала бы ругать тебя за забытую тетрадь?

— Вообще-то она иногда ругается, но на меня — никогда. А про тетрадки я не знаю, потому что никогда их не забывала. Только во сне. — Василиса улыбнулась еще раз.

— Как вы думаете, что с ней такое?! — не скрывая больше своей тревоги, воскликнула мать. — Все врачи

разводят руками, а мне иногда кажется, что это что-то совсем страшное. Я второй месяц по ночам не сплю, таблетки глотаю. Как вы думаете, это пройдет?

— Я думаю, что это невроз, — сказала я. — И я думаю, что ждать, пока он сам пройдет (хотя это и возможно), не стоит. Я думаю, что его надо лечить.

Э. Г. Эйдемиллер, В. И. Гарбузов.

2) психогенная природа заболевания, которая определяется наличием связи между клинической картиной

невроза, с одной стороны, и особенностями системы отношений, присущей личности больного, и конфликтной

ситуацией — с другой стороны;

3) специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и

сомато-вегетативных расстройств (то есть расстройства функции и состояния, а не органические поражения).

2) наличие невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты;

3) выявление характерного типа невротического конфликта;

4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных

с уровнем напряжения психологического конфликта.

перед ней. Всем своим видом он как бы говорит: "Оставьте меня в покое — я болен!" Это одна из форм психологической защиты. Как правило, такого ребенка действительно щадят и жалеют. Он приспособился.

— как следствие этого, не доверяет другим;

— ребенок чрезмерно зависим от значимых лиц, перекладывает на них всю ответственность за свою жизнь и поступки;

— он тревожен, предрасположен к перестраховкам;

— ребенок малоактивен, опаслив, избегает игр со сверстниками или, наоборот, повышенно активен, но это

активность тревожная, с элементами демонстрационности;

— обидчив, постоянно ждет насмешки, нападения;

— он склонен долго и тяжело "переживать" собственные неудачи и вообще все события своей жизни и жизни семьи. И радость, и горе легко выбивают его из равновесия.

Как вы уже, несомненно, поняли, заболевают неврозом и дети, и взрослые. Но хотелось бы отметить, что неврозы, возникающие в детском возрасте, отличаются некоторым своеобразием. Это своеобразие заключается в том, что у детей достаточно часто наблюдаются так называемые моносимптомные неврозы, из самого названия которых явствует, что их клиническая картина проявляется всего одним, как правило, достаточно ярким симптомом. Иногда этот симптом выглядит весьма изолированным и непонятным, и только глубокий анализ анамнеза ребенка и семейной ситуации позволяет выявить все компоненты заболевания неврозом. К таким неврозам относятся невротическое заикание, тики, расстройства сна и аппетита, невротические энурез и энкопрез (недержание мочи и кала), патологические привычки, такие как сосание пальца, кусание ногтей и ногтевых валиков, онанизм, выдергивание бровей, ресниц и т. д.

— Нет, что вы! — очень искренне ответила Василиса (мне показалось, что лживость отнюдь не входит в число ее недостатков). — Там же столько слов надо было учить. А сейчас у меня совсем мало — всего одна страничка. Я ее уже выучила, так что мне даже на репетиции можно не ходить. Но я все равно иногда хожу, сижу в зале,

комплексным. Посоветовавшись с невропатологом, мы решили никакого медикаментозного лечения пока не проводить и ограничится психотерапией.

хвалить лично ее, других детей совершенно не упоминая.

— Я вас поняла, — шепотом сказала мама. — Я попробую.

положительная девочка Ася и ее антипод — отрицательная героиня Танька. Я уже почти торжествовала — достаточно было подружить Таньку и Асю, слить их в один персонаж, и вот уже преодоление внутреннего конфликта достигнуто и долгожданная победа над неврозом — у нас в руках. Но не тут-то было. Василиса категорически отказывалась признавать Таньку и ее достоинства. И никакие мои увертки и приемы не помогали. Бились мы почти месяц, пока наметились какие-то сдвиги.

тролля. Вообще-то они давно были в разводе и не видели друг друга сто лет). Троллиха проснулась и спросила: "Кто тут ?" Танька с Колей ей все рассказали, и она их из пещеры выгнала, а сама пошла своего мужа искать. И когда нашла, то с ним помирилась, и они все дальше пошли. И тролль наслал такой каменный обвал, и с горы покатились большие камни, и они должны были Таньку задавить. (Мой вопрос: "А что делал в это время Коля?") А Коля. Коля оттолкнул ее в сторону и сам попал под этот камень. Танька затащила его обратно в пещеру и там сидела.

Астенический невроз

Астенический синдром: формы проявления и способы борьбы с ним

Астения — это нервно-психическое заболевание, входящее в клиническую картину таких форм, как нервно-психические, соматические симптомокомплексы и нозологические формы.

В простой форме заболевание астения встречается практически при любом заболевании, а также у вполне здоровых людей, страдающих переутомлением. Является общепаталогической болезнью, встречающаяся в клиническом виде, а также в ходе развивающейся психотической патологии, видоизменяется в невротическую, органическую, а также шизофреническую астению.

Сам термин «астения» был введен еще в 1735 году Джоном Брауном, предположившим, что большая часть всех невротических заболеваний связана с истощением или наоборот возбуждением. В 1765 г. Whytt описал нервность, очень походившую на вышеупомянутую неврастению и выделил астенические жалобы как отдельный синдром. После опубликованной в 1869 году G.M.Beard статьи о существующих признаках и симптомах неврастении, начинается целая эпоха развития размышлений и попытках их доказательств «о нервных слабостях».

Астенический синдром, как известно сейчас — это наиболее частый из видов неврозов, наблюдаемый у 34,1% нервно больных. По описанию симптомов M.E.Cohen выделил до 28 различных признаков. Самые распространенные симптомы астенического синдрома: 95% — склонность к слезам; 90% — одышка; 87% — общая раздражительность; 70% — тревога и беспокойство; 60,7% — усталость.

Л.Д.Малковым в 1977 году была изучена структура невротической астении с несколько иным соотношением признаков. В его шкала астении было 42 признака. Соответственно ставились наблюдения над больными неврозами и были получены данные для характеристики проявления заболевания у нервнобольных людей и сравнивание их со здоровыми. Затем, по окончанию работы со статистикой и анализами, были выделены в наиболее подходяще характеризующую шкалу признаки астении.

Например: просыпаясь, человек не чувствует себя отдохнувшим, испытывает слабость и усталость, ему трудно сосредоточиться на вопросе или выполнении задачи, теряется внимание, общение с людьми еще более утомляет, планы кажутся трудновыполнимыми, возникает чувство отказа от них, глаза быстро устают, слух становится чересчур чувствительным к внешним раздражителям, что приводит к дискомфорту. Эти данные согласованы со многими клиническими представлениям о неврозах и астении. Для них типичными являются такие заболевания, как сама астения, расстройства сна, а также вегетативные проявления (вегето-сосудистая астения).

Лабильность пульса, артериальное давление, спонтанные реакции, даже общий и дистальный гипергидроз — все это соответствует вегетативным расстройствам.

Нарушение сна, тяжелое засыпание, побуждения во время сна — эти симптомы также являются проявлениями астении. После такого сна больной чувствует себя разбитым, усталым и не отдохнувшим. А это, несомненно, влияет на настроение и самочувствие на целый день. В результате этого работоспособность человека значительно снижена, возникает желание поспать, восстановить истощенный мозг и энергию. Однако, на утро все повторяется.

Существует три основные формы астенического синдрома. Это гиперстеническая форма, форма раздражительности и слабости и форма гипостеническая. Эти формы могут быть не только отдельными, но и рассматриваться как последовательные стадии астении.

Гиперстеническая форма. Основным симптомом является раздражительность; нетерпеливость; эмоциональность беспорядочна, без определенной целенаправленности; слезливость, ранее не свойственная.

Гипостеническая форма — полная противоположность. Сниженная работоспособность; потеря интереса к окружению; усталость; постоянная вялость и сонливость.

Форма раздражительности и слабости — золотая середина между предыдущих форм астении. Человек повышенно возбудим, и одновременно чувствует себя истощенным и слабым; свойственны резкие переходы от повышенной активности и непреодолимой апатии.

В описанном виде астенический синдром наиболее часто встречается при неврастении. У больных с истерическим неврозом своеобразие астении заключается в диссоциации между предъявляемой и истинной ее выраженностью, в ситуационной обусловленности, зависимости ее от установок больного, элективном характере астении. Нередко больные истерией, ярко и демонстративно предъявляющие жалобы на тяжелую астению и почти полную невозможность заниматься любым видом работы, в избирательных ситуациях при положительной установке способны к многочасовому и напряженному труду. Эти особенности астении, хотя и в меньшей степени, характерны также для остальных форм неврозов.

Астенические состояния невротического генеза необходимо дифференцировать от астенической формы психопатии. Для последней характерна общая «нервная слабость», больные с трудом справляются с требованиями повседневной жизни, обычный объем работы кажется им непосильным. Астеническое состояние не является здесь отдельным эпизодом, возникшим в связи с воздействием психогенных факторов, а характерно для человека на протяжении всей его жизни, усиливаясь при изменении привычного жизненного стереотипа, под влиянием переутомления, соматических заболеваний и др.

Большие трудности нередко возникают при дифференциальном отграничении невротической астении от астенического синдрома в рамках травматического поражения, сосудистых и иных органических заболеваний мозга, а также от астенической симптоматики при вялотекущей шизофрении.

Астенический синдром рассматривается в качестве «сквозного» нарушения на протяжении всего периода отдаленных последствий черепно-мозговых травм. В остром периоде в структуре астении преобладает адинамический компонент, в периоде отдаленных последствий на первый план выступают раздражительность (взрывчатость), истощаемость в сочетании с резким снижением побуждений, сужением круга интересов. Отмечаются трудности в приспособлении к жизни в различных ее сферах — трудовой, семейной и др. Для травматической астении характерны дисмнестические расстройства. Вегетативные нарушения более выражены, чем при неврозах, что связано с наличием органической диэнцефальной недостаточности.

При сосудистых церебральных заболеваниях (церебральная астения) психическая астения может проявляться преимущественно в эмоциональной, интеллектуальной или волевой сфере. В ряде случаев наблюдаются эмоциональная гиперестетическая слабость и «недержание эмоций» (в частности, беспричинная и безудержная слезливость); на передний план у других больных выступает астеническое мышление, характеризующееся замедлением и затруднением его; у третьих снижается способность к волевому

При других органических заболеваниях головного мозга астенический синдром проявляется психической слабостью, раздражительностью, недержанием аффекта, эйфорией, тревожно-боязливым, ипохондрическим или безучастно-депрессивным настроением. Типичны расстройства сна в виде диссомнии, вегетативные нарушения и сенестопатии. Отмечается значительное снижение психических функций, прежде всего внимания и памяти. Эти нарушения носят стойкий и длительный характер.

Во всех спорных случаях при дифференциальном диагнозе невротической и шизофренической астении решающее значение имеет появление специфических шизофренических симптомов, даже нерезко выраженных, рудиментарных, относящихся по степени тяжести к более глубоким уровням расстройств психической деятельности по сравнению с астеническим уровнем.

Многие задаются таким вопросом: а как все-таки лечить астению? Так вот, психотерапия здесь уже мало чем может помочь, легкие упражнения, прогулки на свежем воздухе уже не будут так эффективны. Безусловно, если у вас есть подозрение на астению или вы уверены в ней, то нужно срочно обратиться к врачу. Врачи, скорее всего, назначат препараты для лечения астении (обычно это адаптогены: женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д. (вещества растительного происхождения)) также посоветуют, как в дальнейшем следует вести свой образ жизни. Препараты для лечения астении очень разнообразны, но с доказанным механизмом действия, и доказанной эффективностью действия пока только один — Энерион.

Источники:
Астенический невроз
Что такое астенический невроз, какие симптомы имеет, почему возникает, какую классификацию имеет, какое лечение применяется при неврозе и как проходит диагностика — читайте в статье.
http://www.novo-tera.ru/stati/astenicheskiy-nevroz-lechenie/
Астенический невроз
Неврозы у детей. Неврастения. Истерический невроз. Невроз навязчивых состояний.
http://adalin.mospsy.ru/r_02_00/r_02_01l.shtml
Астенический синдром: формы проявления и способы борьбы с ним
Астенический синдром — как распознать
http://nevrozov.ru/astenicheskij-sindrom.html

COMMENTS